СЕЛЕН (Se) в медицине
Селен является одним из нужнейщих человеческому организму микроэлементов, которого характеризует интересное и разнохарактерное действие.
Содержание селена в разных районах Земляной коры различное и существуют такие районы, где можно получить даже отравление, поедая там растущие растения (щелочная болезнь). Поэтому считался селен долгое время токсическим элементом, даже опаснее мышьяка. Решительный поворот и отношении к селену произошел и 1930-е годы, когда поняли, что селен – это важная составная иммунной системы.
Действие селена можно сформулировать следующем образом:предотвратительное, защищающее, ободрительное и регулирующее.
Уровень селена в организме жителей Эстонии низкий, что подтверждено проведенными исследованиями при поддержке Датской фирмы лекарственных средств и пищевых добавок Pharma Nord ученами Центром семейных врачей Мерелахе, Таллиннского Технического Университета и Quattromed HTI Лаборатории OÜ в 2006-2008 гг. у 392 жителей городов Таллинна и Пярну, уездов Пярну, Ярва, Пылва и Рапла.
До этого (1990) пришли к таким же выводам ученые Таллиннского Технического Университета и Тартуского Университета.
Каким же должен быть уровень селена в организме человека? Нормой считается 80-120 микрограммов на литр (g/l). Организм жителей Эстонии содержит лишь 65 g/l. Необходимый человеку селен может он получить только пищей.
Содержание селена в почве Эстонии и растущих на ней растениях очень низкое. Это подтверждают обследования ученых Таллиннского Технического Университета и Тартуского Университета в1990 г. К таким же результатам привели проведенные обследования в Финляндии (еще до начала добавления селена к применяемым в Финляндии удобрениям). В итоге можем мы сказать, что мы имеем дело с дефицитом селена, исходящим из окружающей среды. Низким является содержание селена и в почве соседней с нами Петербургской области.
В добавок ко всем остальным причиненным человеческим действием изменениям в природе Земли „обогащается“ почва все больше разными ядовитыми микроэлементами, которые переносятся дальше в растения и оттуда в организм человека. Эти яды необходимо элиминировать из его организма, и этому очень помогает селен. Параллельно этому уменьшается постоянно содержание в почве Земли жизненно необходимых (эссенциальных) витаминов и микроэлементов.
Исходя из вышесказанного Ану Вийтак в 2009 г. изучила эстонские пищевые продукты и определила существенную (во много раз отличающуюся) разницу в содержании селена в пищевые продуктах Эстонии и Финляндии. В отличие от Финляндии обогащение почвы селенсодержащими удобрениями в Эстонии не проводится, и поэтому жителям Эстонии жизненно необходимо пользоваться селенсодержащими пищевыми добавками.
Откуда получить селен? Организм сам синтезировать селен не умеет. Ликвидировать только пищей недостаток любого (и селена тоже) микроэлемента зачастую трудно. К тому же не предусматривается в Эстонии (различно от Финляндии) даже в ближайщем будущем обогащение сельскохозяйственных земель селеном. Поэтому нужно найти альтернативные возможности и использовать тщательно подобранные селенсодержащие пищевые добавки. Подбор таких добавок лучше всего сделать совместно с Семейным врачем.
Достаточное обеспечение организма селеном помогло бы избежать многих нарушений здоровья. Недавно проведенные в США исследования доказали, что достаточное количество селена в повседневной пище улучшает настроение, усиливает самоуверенность и придает человеку уравновешенность.
Какое же действие оказывает селен на организм? Одним из важнейших действий усиление иммунной системы. Сильная и действующая иммунная система является одним из столпов сохранения здорового человека. Расстройствами иммунной системы обусловлен повреждающий организм результат всех остальных отрицательных факторов (при этом не только болезнетворных бактерий).
Антиоксидантность селена. Что вообще означает это слово? За этим скрывается обезвреживание т.н. „свободных радикалов“, возникающих в течение нормальной жизненной деятельности каждого организма. Обезвреживание обеспечивает внутриклеточный антиоксидантный энзим глутатион пероксидаза (GSHPx), в состав которого входит селен и при дефиците которого энзим в нужном количестве не вырабатывается. Свободные радикалы возникают в процессе нормальной жизнедеятельности и они обезвреживаются антиоксидантными защитными механизмами. Вредное действие начнут они оказывать лишь в том случае, если нарушается равновесие между их возникновением и обезвреживанием, лишние свободные радикалы вызывают возникновение оксидативного стресса.
Действие на микроциркуляторное кровообращение (микрокровообращение или как его чаще называют - микроциркуляцию), проходящее через круг маленьких артерий (артериол) и вен (венул). В естественном состоянии часть этих мелких сосудов из-за ненужности находятся и закрытом состоянии. Возникающие болезненные процессы, травмы и кровопотери еще больше увеличивают их число. Их нужно снова открыть, что именно и делают микроциркуляцию увеличивающие средства, в.т.ч. селен.
Влияние острой кровопотери на микроциркуляцию изучили ученые СССР и они опубликовали результаты своих опытов в 1980 г. В качестве одного из сильнейших средств на морфофункциональное состояние микроциркуляции использовали они и своем опыте селенит натрия (Na2SeO3) в комбинации с -токоферолом. Названная комбинация уже до этого опыта вы-ывала положительный эффект при экспериментальном инфаркте миокарда на животных. Она стабилизировала мембраны и оказывала отчетливое уменьшение свободнорадикального окисления в миокарде.
Действие названных компонентов на одномоментную потерю крови изучaли на 15 взрослых беспородных собаках в условиях интубационного наркоза эфиром в смеси с кислородом. Селенит натрия в виде водного раствора вводили подкожно и дозах 30 и 100 мкг/кг за 1 час до кровопускания. Одновременно внутрибрюшинно вводили -токоферол (эревит) и дозах 25 и 50 мг/кг.
Кровопускание производили одномоментно из бедренной артерии в объеме 25-35 % от объема циркулирующей крови. Остановка или резкое замедление кровотока в сосудах брыжейки, как правило, служило сигналом к прекращению кровопускания. Состояние микроциркуляторной сосудистой системы мозговой оболочки, перикарда, сухожильного центра диафрагмы, капсулы почек, висцеральной и париетальной брюшины изучали на пластиночных препаратах, изготовленных по специальному методу.
Результаты: В контрольной группе ухудшилась микроциркуляция резко. Восстановление длилось медленно в течение 30 минут и в большей части опытов неполностью. В опытной группе (собакам которой предварительно вводили вышеназванные вещества) происходило такое же ухудшение кровотока, что в контрольной группе, но уже к 5-ой минуте кровообращение у большинства подопытных полностью иосстановилось. Заключение: Нашло подтверждение, что предварительное введение малых доз селенит натрия и -токоферола помогало более быстрому восстановлению микроциркуляции в висцеральном бассейне после массивной кровопотери.
Селен защищает человека от ядовитого действия проникших в его организм тяжелых металлов и способствует их выведению (особенно ртуть, мышьяк, свинец, кадмий и таллий). Кроме того содержится селен в энзиме глутатион пероксидаза (GSHPx), который выводит из организма образованные свободными радикалами ядовитые вещества, как например водородный пероксид. Селен совместно с витамином Е регулирует количество пероксидов в организме, являясь тем самым (вместе с витамином Е) важным антиоксидантом. Селен нужен для синтеза тканевых гормонов (простагландинов), помогает сохранять эластичность тканей, участвует в метаболизме йода и так же активно в метаболизме всего организма. Он нужен как составная часть некоторых энзимов и участвующих и энергообмене биоактивных соединений.
Долго спорили о соучастии селена в возникновении злокачественных опухолей (рак и др.). К настоящему моменту стало общеизвестным, что применение селена в нужном количестве помогает предупредить возникновение опухоли. С осторожностью должны больные раком относиться к применению селена во время химиотерапии, т.к. селен может придать раковым клеткам жизненную силу. Исследования показали, что селен яв-ляется минералом, способным защитить организм от рака прямого кишечника, грудной железы и др. Количество селена в пище зависит от его содержания в почве, на которой растут пищевые продукты. В Великобритании пользуются пищевыми продуктами с разных регионов мира, поэтому диэта среднего британца содержит достаточное количество селена.
Как и все другие минералы, становится селен ядом, если его дозы будут намного превышать количества, нужные для обеспечения хорошего здоровья. Поэтому разрешается пользоваться селеном только под врачебным контролем. Чтобы иметь правильный обзор о нужном каждому человеку количестве селена (количество может быть индивидуально разным), нужно бы в список стандартных биохимических анализов крови (например кальций, калий, натрий, фосфор, железо) включить еще некоторые человеку крайне важные микроэлементы (в первую очередь селен и цинк).
Селен помогает бороться ВИЧ-инфицированным людям с вирусом. У носителей вируса с более высоким содержанием селена в крови выше вероятность иметь в своей крови меньшее количество ВИЧ-вирусов и в то же время большее количество CD4 клеток, которые занимают в борьбе со СПИД-ом ключевую позицию. По словам ученых механизм действия селе-на на ВИЧ-инфицированных им еще не известен.
Одна из гипотез предполагает, что селен может исправлять ущерб, нанесенный клеткам кислородом – организм ВИЧ-инфицированных людей производит больше кислорода чем организм здоровых людей.
Однако врачи предостерегают ВИЧ-инфицированных людей не сразу хвататься за селен – прежде всего нужно проконсультироваться с врачем. Также подчеркивают врачи, что на данный момент является единственным действенным методом лечения СПИД-а – антиретровирусное лечение. «У селена может быть в лечении вспомогательная роль, но к этому нельзя относиться как к самостоятельному методу лечения», говорят врачи.
Некоторые заболевания с сопутствующим селендефицитом:1. Рак (уменьшает риск возникновения особенно рака легкого, предстательной железы, толстой кишки и заднего прохода).
2. Сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. кардиомиопатия)
3. Гипофункция щитовидной железы.
4. Мужское бесплодие.
5. Нормальное функционирование репродуктивной системы.
6. Страдающие ревматойдартритом.
7. Умственное недоразвитие
8. Мышечная слабость.
9. Отсутствие аппетита.
10. Отдельно нужно выделить мужчин, страдающих раком предстательной железы.
11. Носители ВИЧ-вируса.
12. Предотвратит возникновение новых рецидивов у уже окончивших лечение туберкулезных больных.
13. По тщательно проверенным данным препятствует высокое содержание селена в крови развитие диабета II (второго) типа.
14. Нарушения половой жизни (в т.ч. мужского либидо и эрекции).
15. Селен помогает предотвратить агрегацию тромбоцитов и уменьшить этим свертываемость крови. Этим должны считаться те потребители селена, которые в то же время принимают аспирин или любое другое противосвертывающее средство
16. Атеросклероз.
17. Эмфизема.
18. Расстройства функций печени
19. Серая катаракта.
20. Артрит.
21. Инсульт.
22. Инфаркт.
23. Первая помощь (а также и дальнейщее лечение) при инфарктах (миокарда, мозга и др.) – препятствует развитию обширных некрозов.
24. Пожилые люди.
25. Страдающие хроническими заболеваниями.
26. Курящие.
27. Преждевременное старение (замедляет старение клеток).
28. Перхоть, выпадение волос, дистрофические изменения ногтей.
29. Помогает сохранять эластичность тканей (кожи). Замедляет образование морщин.
30. При введении вместе с витаминами А, С и Е способствует их всасыванию и оберегает от возможно токсического действия отдельных витаминов (ocoбенно А).
31. Прыщи и воспалительные процессы.
32. Городские жители.
33. Оксидативный стресс.
34. Физическое или психическое напряжение.
35. Вредные здоровью профессии.
36. Тормозит развитие старческого слабоумия и еще целого ряда тяжелых заболевании.
37. Защищает от радиоактивного облучения.
38. Уменьшается активность селен – зависимых энзимов (особенно синтез тканевых гормонов – простагландинов).
Какая должна быть длительность курса и какие должны быть дозы?Учитывая очень большие различия содержания селена и почве Земли не могут эти курсы быть везде одинаковыми. В с высоким содержанием селена районах такие курсы вернее всего совсем не обязательные. Там могут быть проблемы с переизбытком селена. Необходимость в курсах селена, их длительность и дозы определяет врач.
Какова величина ежедневного необходимого количества селена? Прежде всего зависит это от климатического пояса Земли, где проживает человек. По данным проведенных исследований советуют в селендефицитных местностях (куда можно отнести и Эстонию вместе с соседними регионами) потреблять 1,5 g/kg селена в сутки. Например для 70 кг весящего человека этой дозой является 105 g селена. Оптимальным можно считать 100 микрограмм селена в сутки. Максимальной дозволенной дозой в настоящее время является 200 микрограмм (но среди ученых мира обсуждается возможность повышения этой дозы даже до 400 микрограмм). При уже существующих симптомах селендефицита определяет суточную дозу врач.
Мужчинам требуется больше селена чем женщинам потому что мужчины теряют много селена со спермой.
Лучше всего принимать селен во время пищи или с молоком (см. замечание в дальнейшем тексте о ягодном и фруктовом соках).
Из сопутствующих явлений при приеме селена могут встречаться вкус металла во рту, раздражение желудка, понос или (редко) запор. В таких случаях советуйтесь с врачем.
Не советуют давать детям моложе 12 лет (особенно вместе с витаминами А, С и Е).
Учитывая огромное значение селена здоровью человека необходимо создать условия для определения уровня его уже на этапе Семейного врача.
Передозировка: Это может случиться не только с селеном, но и с любым другим микро- или макроэлементом. Например препятствует применение только кальция нормальному сращению переломов костей из-за изменения константного (постоянного) соотношения Са и Р (фосфора) в организме (подтверждающие сказанное рентгенфильмы сохраняются в архиве Восточно-Таллиннской Центральной Больницы).
При правильном пользовании передозировка селена в условиях Эстонии практически невозможна, но если такое все-таки случится, то самым первым и броским симптомом является появление запаха чеснока во выдыхаемом воздухе. Могут также возникнуть дерматиты, дистресс желудочно-кишечного тракта (это может случиться и при нормальном применении: тошнота, рвота, понос, запор, боль в желудке), подъем температуры, пери-ферическая невропатия, повышенная чувствительность и ломка ногтей. В особенно тяжелых случаях – селеноз (выпадение волос и зубов, оттор-жение ногтей), кариес, летаргия, паралич, воспаление мозга.
Главные пищевые источники селена: свиной жир, пивные дрожжи, оливковое масло, горох, чеснок, лук, орехи (особенно бразильский орех), грибы, капуста, редиска, сельдерей, рыба, мягкотелые, ракообразные, красное мясо, красный виноград, брокколи, необработанные пшеница и злаки, яйца, печень, почки, курица, овощи, семена тыквы, пастернак, листья черной смородины, укроп. Питаясь незагрязненной пищей невозможно потребить селен во вредном количестве.
Устранить возникший дефицит селена только пищей очень трудно. Лучше прибегнуть к помощи селенсодержащих препаратов. Выяснили, что растения усваивают из находящегося в почве селена лишь 4 %. Если прибегнуть к помощи селенсодержащих удобрений (Финляндия), то растения усваивают из находящегося в удобрении селена лишь 10 %. Из этого видно, что даже при использовании селенсодержащих удобрений растения не очень богаты селеном.
Селен и хирургия (клинические наблюдения практикующего врача-ортопеда)Из доступной мне литературы мне не удалось найти никаких данных об использовании микроэлементов в хирургии. Привожу здесь некоторые типичные наблюдения из своей врачебной практики.
Мой интерес к микроэлементам и особенно к селену возник в корце 1980-х годов благодаря одной пожилой женщине, у которой я лечил трудно заживающую операционную рану послу ампутации большого пальца левой ноги по поводу Диабетической гангрены. Женщина не соглашалась на ампутацию голени. Дочь пациентки прочитала в газете «Рахва хяэл» краткое сообщение врача Александера Лепик´а (ему первому присвоили звание Заслуженного Врача Эстонской ССР), в которой он сообщил что лечит микроэлементами разные болезни, в т.ч. и гангрены. Дочь забрала мать под свою ответственность из больницы и повезла ее к др. А.Лепик´у в город Пярну.
Пациентка принимала через рот растворы селена и меди, закапанные ex tempore в молоко. Лечение длилось долго, но к изумлению меня и оперировавшего больную врача рана зажила и пациентка объявила себя здоровой. Мечтой очень витальной и эмоциональной пациентки было надеть после заживления раны туфли на высоком каблуке и пойти на визит в больницу, куда она оставила свой палец. И это она действительно сделала. Послу этого она прожила без жалоб на ноги еще много лет (далеко за 80) и скончалась от сердечно-сосудистой недостаточности.
Др. Александер Лепик (1896-1988). Он был очень известный офтальмолог в Пярну (Эстония), но под конец жизни работал участковым врачем в Аудру. Из-за плохого здоровья др. А.Лепик´а смог я с ним беседовать только пару раз перед его смертью. Он изучал микроэлементы несколько десятков лет и составил из них разные композиции (в том числе и против раковых заболеваний), но к сожалению он не успел меня обучить (он это очень хотел, т.к. до этого никто к микроэлементам особого интереса не проявил) и все его знания ушли с ним вместе в небытие. Я сям стал изучать литературу и меня как ортопеда заинтересовало влияние селена на микроциркуляцию и коллатерали (капилляры).
Др. А.Лепик: «Никогда не пользуйтесь селеном в смеси с любым другим микроэлементом, он может утратить свое действие. Можете растворы разных микроэлементов для приема капать в один стакан молока, это не повредит их действию. Нельзя запивать селен ягодным или фруктовым соками, кислота нейтрализует его действие (запивать кислым молоком или кефиром можно, т.к. молочная кислота не действует нейтрализующе)». Возможно, что это относится и к продающимся в аптеках комбинированным таблеткам – советую больным всегда пользоваться таблетками селена без добавки других микроэлементов.
Др. А.Лепик: «В острых случаях, например свежий инфаркт миокарда, есть возможность быстрого введения стерильного раствора селена в вену. Это уменьшит или даже предотвратит возникновение некрозов».
Я исходил из двух данных мне др. А.Лепик´ом указаний:
• селен как способствующее микроциркуляции средство
• селен как возможный стимулятор роста и развития коллатералей и капилляров.
История болезни 19 летнего кадета военного училища:
Упал играя баскетбол и ударился локтем о пол. В больнице перелома не обнаружили и назначили стандартное лечение (холод и несогревающие мази). Обратился ко мне 2 недели после травмы с жалобами на боль и тугоподвижность в локтевом суставе. Рентген: кровоизлияние в нижней половине двуглавой мышце начял обизвествляться и сустав находился в согнутом положении 90 градусов. Амплитуда возможной подвижности в обе стороны составляла всего 20 градусов. Я назначил больному составленный по рецепту др. А.Лепик´а раствор селена через рот с молоком по 20 капель (в то время еще не существовало готовых таблеток). Контрольный снимок через 2 недели без изменений (обизвествление остановилось), зато движения в суставе полностью восстановились и боли пропали. Рент-генфильмы были нужны для комиссии и к сожалению он мне их не вернул. Пациент ушел от меня с очередным флаконом селена и позже я слышал от его соучеников, что с рукой все в порядке.
Локтевой сустав считается самым «капризным» суставом в человеческом организме и после этого случая я назначаю всем больным с его травмами (переломы, ушибы) на период лечения таблетки селена, которые сейчас можно купить в аптеке без рецепта.
История болезни 66 летней жещины:Упала в ноябре 2009 г., но к врачу обратилась лишь в январе 2010 г. Диагноз: Вколоченный перелом шейки бедра. Решение консилиума: Консервативное лечение с ходьбой на костылях в надежде, что перелом срастется. В марте (4 месяца спустя) начал на рентгеновских снимках про-сматриваться начинающийся асептический некроз головки бедренной кости, который развивается по разным литературным данным у 20 % пораженных. Назначил 3 таблетки селена в день (150 g). Во время нового визита через 1 месяц спросили пациентка у меня уже при входе в кабинет, почему я ей уже на первом визите эти таблетки не назначил, потому что через 2 недели применения селена почувствовала она резкое улучшение состояния (боли уменьшились и она смогла сильнее упираться на сломанную ногу). Рентгеновские снимки: асептический некроз головки бедренной кости существенно меньше выраженный чем 1 месяц назад, хотя еще просматривается. Появились признаки мозоли между отломками. Жду с интересом результатов нового рентгеновского снимка. Рентгеновские снимки сохраняются в архиве Восточно-Таллиннской Центральной Больницы.
История болезни 28 летнего мужчины:
После падения на улице диагноз: Перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости с повреждением дистального тибиофибулярного синдесмоза и смещением сустава. После удаления гипсовой иммобилизации просматривался на рентгеновском снимке довольно сильный локальный остеопороз и при дорсальной экстензии чувствовал препятствие на уровне переднего края суставной щели. При внимательном рассмотрения снимка просматривался в названном месте слабо контрастирующий круглой формы конгломерат. Очевидно имело место начинающее обиз-вествление гематомы. Назначил 3 таблетки селена в день (150 g). Уже через 1 неделю резкое субъективное улучшение самочувствия и подвижности сустава. Рентгеновские снимки: конгломерат уже практически не просматривается. Остеопорос начал уменьшаться. Осевая нагрузка причиняла еще боль. Консервативное лечение продолжается. На последний прием (3 недели после удаления гипсовой иммобилизации) перед отъездом на работу в другую страну пришел уже с полной нагрузкой без каких-либо приспособлений. Легкая хромота еще наблюдалась, но самочувствие и походка улучались с каждым днем. Рентгеновские снимки сохраняются в архиве Восточно-Таллиннской Центральной Больницы.
История болезни 68 л. мужчины (боли в ногах, особенно голенях):Др. А.Лепик допускал, что вдобавок к сказанному способствует селен развитию коллатералий в очаге поражения, если это окажется необходимым. Пациент переболел 25 лет назад тромбофлебит и флеботромбоз левой подвздошной вены и жил в относительном благополучии до 2008 г., когда наступило новое обострение и довело это до тромбэмболии легоч-ной артерии. Последовало стационарное лечение и переход на постоянный прием маревана. Мареван утратил вскоре свое влияние и его отменили. Пациента мучили уставание ног и нудные боли в голенях. Никакого заболевания кровеносных сосудов при стационарном обследовании по причине жалобы болей в голенях не было найдено. Стал применять селен 150-200 g в день. Состояние стало сразу улучшаться и в течение 1 недели боли практически исчезли. Но как только пациент забывал прием селена, боли снова появлялись. Интересно обстоятельство, что чем дольше пациент селеном пользовался, тем большие перерывы мог он себе разрешать в приеме селена. Пациент использовал Финский препарат Oy Valioravinto Ab.
Побочный эффект: Bосстановилась за последние годы существенно ослабившая половая функция (либидо и эрекция). Пользовался до приема селена в течение нескольких месяцев только витамином Е (Германия, Doppel-herz aktiv Vitamin E forte) – 2 капсулы á 147 мг, но эффект резко усилился после добавки селена.
История болезни 48 летней жещины:Пациентка получила травму еще несколько лет тому назад (точное время не помнит) – перелом ладьевидной кости правого запястья. Перелом не сросся, наступил иногда характерный для такого перелома (зависимый от анатомической обусловленности кровоснабжения этой кости) асепти-ческий некроз одного из фрагментов. Мучили боль в запястье, наблюдался отек над ладьевидной костью. Для облегчения состояния пациентка начала пользоваться раствором селена по 10-15 капель в день с молоком во время еды, т.к. таблетки селена в то время в аптеках еще не продавали. Уже в течение первой недели произошел положительный сдвиг –уменьшились боль и отек. Это побудило пациентку к дальнейшему приему селена. После приблизительно полугода чувствовала она себя уже достаточно хорошо и стала принимать селен только по мере надобности. С этого случая прошло уже 20 лет и лиш один раз обратилась она ко мне с просьбой о допол-нительной дозе раствора. Пациентка по профессии медицинская сестра и я работаю с ней в одной больнице. На задаваемые мной иногда вопросы о самочувствии она говорит, что положение до и после применения селена не поддается никакому сравнению. Со стороны руки теперь уже «можно жить». Рентген: конечно же не восстановился поврежденный асептическим некрозом фрагмент, но он стал прозрачнее и не причиняет больше прежних мук. Последний рентгеновский снимок сохраняются в архиве Восточно-Таллиннской Центральной Больницы.
ЗаключениеПрименение селена в хирургии нуждается в более обширном изучении, потому что делать далеко идущие обобщения по приведенным единичным случаям не является корректным. Но перспектива применения селена при хирургических заболеваниях и повреждениях все же по моему ясно просматривается. Ее нужно обязательно проверить и в зависимости от результатов подтвердить или опровергнуть.
Использованная литература:
1. Беседы с Заслуженным врачем Эстонской ССР, офтальмологом и участковым врачем др. Александером Лепик´ом.
2. Seleen – tugeva immuunsüsteemi võti. Naerata. № 10 Sügis-talv 2009. Refereerinud Hellen Karu.
3. Meditsiini sõnastik. Tallinn. 1996.
4. Kaja Prügi. Milleks meile seleen? Maaleht. 22.november 2009.
5. I.М.ШВЕЦОВ, А.Н.КУДРИН, Л.Г.РОДИНА, И.Г.КРУТИК, И.П. ЧУЛКОВА, V.А.ПОДКОЛЗИН. Вляние селенита натрия и -токоферола на микроциркуляцию крови при массивной кровопотере у собак. Фармакология и токсикология, 1980, № 5.
6. Рудаков И. (ред.) Биологически активные добавки к пище (справоч-ник). М., ЗАО „МИРРА-М“ 2009, 160 с.
7. Wikipedia (английская). Selenium.
8. Internetilehekülg : kasvaja.net.
9. Timo Uustal. Seleen.
10. Seleen on tugeva immuunsüsteemi võti. Terviseleht, 18. detsember 2009.
11. Seleen. Eesti Maaviljeluse Instituut (EMVI). Agroökoloogia osakond. Infoleht nr. 137 /2004.
12. nammy. Seleen.
13. V.Sikk Seleen (Se). EMÜ veterinaarmeditsiini ja loomakasvatuse insti-tuut.
www.pikk.ee/Loomakasvatus/sootmisealused/.../seleen -.
14. Marika Jürgenson. Seleen leevendab stressi. Eesti Päevaleht.
15. Kaja Prügi. Seleen toetab tervist (Интервью с врачем общего профиля др. Sven Lindström´ом). Maaleht 16. oktoober 2008.
16.
www.toitumine.ee Seleen.
17. Ettekanded. Seleen ja tervis. Põhjala foorum. 17. Veebruar 2006.
18. Eesti Vähiliit / Estonian Cancer Society – Publikatsioonid – Dieedi põhi-suunad.
19. Seleen vähendab eesnäärme vähki. Välisajakirjandusest Tiina Tamme.www.terviseleht.ee/29/29_seleenvahend.html.
20. Se ehk mürkidest vabastav SELEEN. Delfi 30. Oktoober 2002.
21. Seleen võib aidata võidelda HI-viirusega. Toimetas Marina Zemtsovskaja
www.tarbija24.ee.
22. MIRRA-SELEEN (Uudis) – Mirra-Luxe Eestis.
www.mirra24.ee.
23. “Meditsiinilise biokeemia I. Biomolekulid- biokeemilised ja meditsiini-lised aspektid”, Tartu, 1966.
24.
http://tell.magnum.ee . PRO-VISIO tbl. 09-09-2009.
Обзор литературы составил и свой опыт по использованию селена добавил врач-ортопед Уку Труупылд
